白殿风是一种令患者痛苦,医生棘手的皮肤病。但经过历代医学家不懈地探索与研究,对本病已有了一定的认识,并进行了遗传、黑素细胞自毁、神经化学、自身免疫等生理、生化、免疫等方面研究,积累了大量的资料,但均尚待进一步综合归纳和证实。
人所共知,不明原因的疾病因为缺乏有效的临床治疗措施——对因临床治疗,大都难治。但难治的病并非不治之症,长期以来在医疗实践中,逐渐积累了许多临床治疗白殿风的方法。这些方法已经广泛用于临床,并为患者所接受。白殿风的临床治疗难度很大,疗程较长,以致有些患者坚持不下来。一般病损面积小,病程短的较易处理。临床治效果果后若停药,还有发作的可能。
在预防方面应防止接触酚类以及很多有损黑素细胞的化学物质。在皮肤损害发展扩大时药防止局部外伤、暴晒。
下面介绍几种常用的临床治疗方法。
1、外用药:30%补骨酯酊,0.05%氮芥酒精,硫贡白殿风洗剂,三黄粉用生黄瓜蘸着擦。近年使用皮质类固醇激素外搽,效果较好。皮损面积小的使用伪装剂可以达到美容目的,如5%二羟基丙酮重复外搽。
2、局部临床治疗:去炎松混悬液皮损内注射。用阿托品于白斑中心注射,每周3次,每次0.5毫克,10次为一疗程。用0.5%硫酸酮溶液在白斑区每日电离子透入。皮损局部可用梅花针或针灸刺激临床治疗。近期推出几种外科方法,如自体黑素细胞移植、自体微移植、自体吸疱表皮移植、混合表皮细胞移植、皮肤磨削术等方法都可考虑。
3、光化学方法:常用8-甲氧补骨脂素或3-甲基补骨脂素口服或外涂后,照射长波紫外线,隔日1次,效果后可逐渐延长间隔时间。连用3个月若无效则改用其他方法。
4、内服药:种类繁多,应在医生指导下服用。
1)活动期的泛发型患者可口服强地松5毫克,每日3-4次,连服3个月后逐渐减量直至停用
2)丙酰苄胺异烟肼口服。
3)0.5%硫酸酮口服液,10滴,每日3次。
4)中药白驳丸或汤剂红桃饮合 柴胡疏肝汤加减。
总之,白殿风的临床治疗非一朝一夕的事,药持之以恒,方能见到效果。